Lesões dos isquiotibiais: prevenção e tratamento
Este artigo fornece uma actualização sobre a reabilitação e as formas de prevenir lesões recorrentes dos isquiotibiais. Apesar de existir um aumento do conhecimento das lesões dos músculos isquiotibiais, a sua incidência permanece alta. O tratamento com exercícios continua a ser o tratamento escolhido, com exercícios numa posição de estiramento ou utilizando a contracção excêntrica, sendo mais eficaz.
É importante entender que existem diferentes tipos de lesões. A primeira envolve a longa cabeça do bicípite femural e ocorre durante a corrida de alta velocidade. A outra lesão ocorre durante movimentos que levam ao estiramento excessivo dos isquiotibiais e envolve o tendão proximal do semitendinoso.
A taxa de recorrência é mais elevada quando o bicípite femural está envolvido. Existe cada vez mais evidência que a força excêntrica dos isquiotibiais permanece reduzida, mesmo quando o paciente regressa à actividade desportiva. Este pode ser um factor associado à alta taxa de recorrência. Além disso, tem sido sugerido que, se a lesão é mais próxima da tuberosidade isquiática, é necessário um maior período de tempo para o regresso à actividade.
Até à data são desconhecidos quais os factores que podem prever, de uma forma mais precisa, as lesões dos isquiotibiais. A fraqueza excêntrica do flexor do joelho é um factor importante nas lesões recidivas dos isquiotibiais com menos de 12 meses. Existe evidência que os exercícios excêntricos ou exercícios no end of range podem reduzir a incidência das lesões dos isquiotibiais. Quando aplicado num programa de reabilitação, é importante perceber que exercícios são mais eficazes e como devem ser realizados.
> A partir da: Brukner, Br J Sports Med 49 (2016) 1241-1244(Publ. antes do impresso). Todos os direitos reservados a BMJ Publishing Ltd.Clique aqui para ver o resumo Pubmed. Traduzido por Rui Pires.
