A reabilitação cardíaca na insuficiência cardíaca crônica: uma diretriz
A insuficiência cardíaca crónica (ICC) é definida como "um complexo de sinais e sintomas associados a uma anormalidade estrutural ou funcional do coração”.
ICC envolve mudanças periféricas e centrais, resultando em redução da capacidade de exercício. As causas mais frequentes de ICC são a hipertensão arterial e doença arterial coronária; causas menos frequentes incluem doenças das valvas cardíacas, arritmias e infecções virais. A prevalência e incidência de ICC aumentam com a idade, e tem um prognóstico adverso com uma taxa de mortalidade em 5 anos de 45%. Nos centros de Reabilitação Cardíaca (RC) holandeses, há uma variação considerável nos métodos para a determinação da intensidade de treinamento de exercício, intensidade de treinamento e volume.
Esta diretriz descreve as melhores práticas para fisioterapeutas relativas a RC baseada em exercícios em pacientes com ICC. Foi realizada uma extensa pesquisa bibliográfica para avaliar a eficácia da RC em todas as fases (clínicos, ambulatório e de pós-RC).
A diretriz foi elaborada em 6 recomendações nas diferentes fases.
1. Inicialmente, mobilização funcional em UTI / CTI, o tratamento de sintomas pulmonares, conforme necessário, e educação sobre como lidar com ICC.
2. resistência aeróbia e / ou treinamento intervalado (alta intensidade), dirigido por objetivos pessoais e individualmente dirigidos por medições de pico de VO2.
3. treinamento de força submáxima
4. treinamento muscular inspiratório (TMI) para reduzir a dispneia e para pacientes com PIMAX <70%.
5. terapia de relaxamento (6-8 sessão, 60-90 minutos) devem ser incluídos no programa de treinamento físico.
6. continuação de um estilo de vida fisicamente ativo, de preferência supervisionadas.
Esta diretriz é a primeira diretriz para fisioterapeutas que fornece orientações práticas sobre como adaptar um programa de treinamento físico com relação a intensidade e duração individualmente, utilizando resultados de um teste de esforço máximo ou limitado por sintomas com a análise dos gases respiratórios.
> De:. Achttien et al, Neth Heart J. 23 (2015) 6-17 (Epub ahead of print). Todos os direitos reservados ao autor (s). Clique aqui para ver o resumo Pubmed. Traduzido por Raphael Vianna - Fisioterapeuta
