Força muscular reduzida em idosos após internação
Os fatores de risco para doenças crônicas, infecções agudas e procedimentos eletivos aumentam conforme os indivíduos envelhecem. Assim sendo, há uma taxa relativamente alta de admissão hospitalar para idosos, e muitos deles apresentam capacidade funcional reduzida, limitações de AVD e grande diminuição da mobilidade. Muitos estudos têm sido realizados, que quantificam uma perda de massa muscular e força por conta do repouso prolongado, e também foi observado que indivíduos em asilos e outros ambientes onde a mobilidade é geralmente reduzida, apresentam menos massa muscular e força, comparado ao controle de idade. Até a data, nenhum estudo específico avaliou os efeitos sobre a massa muscular e força na população de idosos em hospitais que se encontram muitas vezes medicados diversamente.
Uma revisão sistemática e de meta-análise publicou dados de análise de mais de 1300 indivíduos, todos com idade acima de 65 anos, internados numa média de 14 dias para avaliar os efeitos da internação na massa muscular e força. Medidas de massa muscular foram obtidas através de análise por bioimpedância (BIA), e a força muscular foi testada usando a força de preensão manual como um marcador. Dois subgrupos, de admissão aguda e de admissão eletiva, foram distinguidos na analise para tornar os dados mais específicos da população. Surpreendentemente, os resultados de meta-análise não mostraram redução de força muscular e em alguns casos, houve aumento de força muscular no grupo de pacientes de admissão aguda. Entretanto, houve uma estatística significativa de diminuição da massa muscular do grupo de admissão aguda. Houve também redução significativa na massa muscular e força do grupo eletivo, o que foi muito mais severo do que o grupo agudo.
Estes dados mostram que idosos admitidos no hospital, seja aguda ou eletivamente, irão perder massa muscular e podem também perder força muscular. Os autores observam que, embora seus dados não mostrem perda de força muscular durante a internação em pacientes com doença aguda, isso pode estar relacionado à melhora da condição médica na alta e reflete o aumento de força muscular como resultado.
Até o momento, este é o único estudo de meta-analise que estamos cientes que quantifica perda de massa muscular e força em idosos durante admissão hospitalar, especificamente em admissão eletiva. Embora seja necessário um estudo mais aprofundado, abrangendo maiores e melhores testes de qualidade, este estudo destaca a importância da avaliação fisioterapêutica e da gestão adequada durante as internações hospitalares para minimizar ou prevenir a perda de massa muscular e força. Além disso, futuros estudos seguindo essa linha podem potencialmente destacar a necessidade de “pré-tratamento” antes da cirurgia eletiva, onde é possível otimizar a massa muscular e força, antecedendo a estadia no hospital.
> A partir da: Van Ancum et al., Exp Geront 92 (2017) 34-41. Todos os direitos reservados a Elsevier Inc. Clique aqui para ver o resumo. Traduzido por Patricia Maria Soares de Oliveira.
