Exercícios neurodinâmicos para flexibilidade dos isquios
Esta meta-análise constatou que os exercícios neurodinâmicos foram eficazes no aumento da amplitude de movimento da extensão do joelho (ADM) e no aumento do Straight Leg Raising (SLR) ou elevação da perna reta, quando comparados a nenhuma intervenção e outras técnicas.
O tamanho dos efeitos variou de -2,28 a -0,21 para a ADM de extensão do joelho e de 0,44 a 2,55 para a SLR passiva quando comparados aos grupos controle ou outras intervenções. No entanto, os autores alertaram que a heterogeneidade do estudo era uma preocupação.
A flexibilidade limitada da cadeia posterior é comumente encontrada em indivíduos atléticos; intervenções neurodinâmicas, que podem atingir estruturas neurais e não neurais, têm sido o foco de vários estudos para melhorar essa limitação.
Dado o fato de uma revisão sistemática recente não ter encontrado efeito do alongamento tradicional na prevenção de lesões nos isquiotibiais, esta revisão investigou os efeitos dos exercícios neurodinâmicos na flexibilidade muscular dos isquiotibiais em comparação com as intervenções tradicionais.
Seis ensaios clínicos randomizados envolvendo 294 participantes foram incluídos no estudo. O tratamento neurodinâmico foi comparado com nenhum tratamento, com placebo e com outras técnicas, como alongamento, inibição muscular e facilitação neuromuscular proprioceptiva. A qualidade do estudo foi avaliada usando o escore de Jadad (0-5 pontos).
Todos os estudos incluídos foram classificados como ≥2 em termos de qualidade do estudo. A heterogeneidade na metanálise foi de 88,5% para a ADM de extensão do joelho e 82,72% para a SLR passiva.
Apesar desses valores, a melhor evidência disponível mostra um efeito mais benéfico dos exercícios neurodinâmicos na flexibilidade dos isquiotibiais quando comparada a outras intervenções.
Expert opinion
Apesar da questão da heterogeneidade do estudo, esta revisão mostra resultados promissores do uso de exercícios neurodinâmicos para melhorar a flexibilidade dos isquiotibiais. Esse resultado é relevante por duas razões principais:
- Encurtamento dos músculos isquiotibiais / da cadeia posterior é freqüentemente observado em uma variedade de atletas e na população em geral
- O exercício neurodinâmico mobiliza o tecido neural e o não neural, o que pode trazer benefícios tanto para a extensibilidade do tecido quanto para a normalização do controle neural da excitabilidade muscular
Dada a fácil aplicação dessas técnicas, ela deve ser incluída em programas que visam a amplitude de movimento da extensão do joelho em uma ampla gama de populações no cenário da reabilitação.
Embora não tenha sido analisado nesta revisão, exercícios neurodinâmicos também podem ser utilizados e desempenham um papel nos programas de prevenção de lesões.
> A partir da: López-López, Phys Ther Sport 40 (2019) 244-250 (Publ. antes do impresso). Todos os direitos reservados a: Elsevier Ltd. Clique aqui para ver o resumo. Traduzido por José Pedro Correia.
