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26 Abr.2019

26 abril 2019.

Escrito por José Pedro Correia.
Colocado em Knee

26-04-2019 06:28:04
drdavidgeier
Image by: drdavidgeier

Validade dos testes de retorno ao esporte pós R-LCA

Após a reconstrução do LCA, apenas 23% dos pacientes passaram por baterias de teste de retorno ao esporte (RAE). Esta é a conclusão de uma revisão sistemática que analisou o número de atletas que passaram no teste de retorno ao esporte e se os resultados dos testes foram aprovados em taxas mais baixas de lesões subsequentes no joelho.


A maioria dos estudos incluídos na revisão não encontrou diminuição nas lesões subsequentes no joelho ou no ligamento cruzado anterior (LCA) após passar no teste RAE. O teste RAE bem-sucedido, no entanto, reduziu o risco de ruptura subsequente do enxerto. Surpreendentemente, os atletas que passaram no teste RAE tiveram um risco maior de lesão do LCA contralateral.

O tema dos critérios RAE após a reconstrução do LCA tem despertado muito interesse no campo da medicina esportiva, com múltiplas baterias sendo criadas. Três componentes básicos foram sugeridos para serem incluídos nessas baterias: testes de força, testes de salto e medidas de qualidade de movimento. No entanto, nenhuma revisão avaliou a validade da maioria dos testes.
Dezoito estudos foram incluídos na análise qualitativa atual. O risco de viés foi avaliado usando a Ferramenta de Avaliação da Qualidade para Estudos Observacionais de Corte e Estudos Transversais e a Ferramenta de Avaliação de Qualidade para Estudos de Série de Casos.
Os autores mostraram que a validade das baterias de teste RAE atualmente disponíveis é duvidosa em reduzir o risco de ruptura do enxerto e lesão contralateral do LCA.
 
De fato, houve até um aumento do risco de lesão do LCA contralateral após a passagem do teste RAE. Esses achados sugerem que deve-se ter cuidado ao discutir os resultados do teste RAE com os pacientes e que são necessários melhores esforços para melhorar a validade desses testes.
 

Expert opinion by José Pedro Correia

Essas revisões sistemáticas nos mostram que ainda há um longo caminho a percorrer na seleção dos critérios apropriados para garantir um retorno seguro ao esporte após a reconstrução do LCA.
Do jeito que as coisas estão, as baterias de teste fornecem mais orientação do que certeza no envio de atletas de volta aos esportes. De fato, houve um aumento substancial do risco de lesão do LCA contralateral após a passagem das baterias de teste. Esse achado também nos alerta para a importância de se comparar os resultados da perna lesada não ao membro contralateral, mas aos valores normativos, já que o membro contralateral também é afetado após a lesão.

> A partir da: Webster et al., Sports Med (2019) (Publ. antes do impresso). Todos os direitos reservados a: Springer Nature Switzerland AG. Clique aqui para ver o resumo. Traduzido por Patricia Maria Soares de Oliveira.

spearcenter
Image by: spearcenter

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José Pedro Correia
José Pedro Correia
José Pedro graduated from Porto Polytechnic Institute's Higher School of Health Technologies (BSc Physiotherapy) in 2010 and obtained an MSc in ...

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