Entrevista com pacientes pós AVC
- Mais cuidados posteriores necessários em anos após o AVC
- Ajuda na retomada do trabalho, finanças e pensão alimentícia desejados
- Ferramentas de triagem não adequadas
Após um derrame, muitos pacientes não têm apoio social para retomar o trabalho, receber pensão alimentícia, manter contatos sociais com familiares e amigos e lidar com assuntos financeiros. Especialmente a longo prazo, é necessária mais atenção à necessidade de apoio social em pacientes com AVC. Esta é a conclusão de pesquisadores alemães que usaram questionários e entrevistas com 57 pacientes para mapear essas necessidades.
Sem visita
Quase um terço dos pacientes entrevistados diz que não falou com nenhum assistente social após o derrame. Como a visita de uma assistente social é um tratamento padrão na Alemanha, os pesquisadores suspeitam que alguns pacientes tenham recebido uma visita, mas logo após o derrame, eles não o registraram de forma concisa. Aparentemente, a oferta de uma assistente social não atendeu aos desejos e necessidades naquele momento específico. Se os assistentes sociais demorarem mais e fornecerem informações de maneira dosada, adaptadas ao nível cognitivo do paciente, a visita poderá causar mais impressão, segundo os autores.
Longo prazo
Não apenas logo após o derrame, mas também em pacientes de longo prazo certamente precisam de apoio social. Mesmo assim, enquanto a maioria dos pacientes recebe apoio na fase aguda da reabilitação, isso está ausente quando recebem alta da instituição de saúde. Pacientes que não precisam de reabilitação ou enfermagem recebem ainda menos apoio. Portanto, os pesquisadores acreditam que os profissionais de saúde devem realizar mais cuidados posteriores nos anos após um derrame, sem deixar de lado os cuidadores informais.
Necessidades
Os pacientes, em especial, perdem o apoio com o pedido de pensão alimentícia, gestão financeira e retorno ao trabalho. Aqueles que precisavam de mais apoio também eram geralmente mais dependentes da ajuda, mais severamente incapacitados e com menor qualidade de vida. Eles tinham menos recursos financeiros e seus entes queridos se sentiram mais sobrecarregados.
Ferramentas de triagem
As ferramentas de triagem mostraram-se inadequadas para mapear a necessidade de suporte. Os pesquisadores determinaram a necessidade de apoio social com o escore alemão Nikolaus (ver quadro) e com informações das entrevistas dos pacientes. Eles também pediram a opinião de dois especialistas (um neurologista e um assistente social), que avaliaram os pacientes física e mentalmente. O escore Nikolaus identificou dez pacientes com necessidades sociais não resolvidas, enquanto os especialistas recomendaram uma intervenção social para onze outros pacientes. As entrevistas detectaram outros 25 pacientes que poderiam usar ajuda extra.
Escore de Nikolaus
Essa ferramenta de triagem consiste em 25 perguntas sobre casa, situação financeira e de vida e contatos sociais, suporte social e atividades sociais. A pontuação varia de 0 a 25, e uma pontuação mais alta corresponde a menos necessidades sociais. Uma pontuação igual ou inferior a 17 é um sinal de necessidades sociais não respondidas.
Expert opinion by Janne Veerbeek, PhD
Logo após um acidente vascular cerebral, os pacientes recebem cuidados médicos, paramédicos e sociais intensivos no hospital, centro de reabilitação e reabilitação geriátrica, entre outros. Na fase crônica, há menos cuidados. Esse estudo alemão mostra que, nessa fase, os pacientes e seus entes queridos também têm muitas perguntas no domínio social. Terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas não são assistentes sociais, mas podem ter um papel na detecção e reconhecimento desses problemas. "Fatores de risco" são limitações nas atividades diárias, menos recursos financeiros e uma maior demanda dos cuidadores. Recomenda-se aconselhar os pacientes a contatar o clínico geral ou o neurologista.
Em todo o mundo, existem várias organizações que podem ajudar os pacientes e seus entes queridos. Uma seleção:
> A partir da: Lehnerer, BMC Neurol 19 (2019) 220. Todos os direitos reservados a: The Author(s). Clique aqui para ver o resumo. Traduzido por Isabella Campos.
