Reabilitação ativa após concussão
Repouso foi por muito tempo considerado o fator mais importante na recuperação de concussão e síndrome pós-concussão. Entretanto, uma revisão recente da literatura analisa o papel da atividade e como ela pode afetar a recuperação. Os autores discutem que 80-90% de todos as concussões relacionadas ao esporte se resolvem dentro de um período de 1-2 semanas. No entanto, a Síndrome Pós-Concussão (SPC), sintomas persistentes durante um longo período de tempo após a lesão, podem resultar em um número de sintomas devido a diferentes reações fisiológicas. Assim, o conselho para simplesmente "repousar" pode não ser direcionado o suficiente para o gerenciamento dos vários sintomas resultantes da SPC.
É discutido que as Diretrizes de Consenso de Zurique observam que não há um sintoma específico para concussão, mas sim um agrupamento de sintomas que representa diversos prejuízos pós-lesão. Ao gerenciar o SPC, um tratamento com abordagem mais ampla pode ser mais benéfico que o simples “repouso”. O descanso é uma abordagem valiosa para as primeiras 24-48 horas após a lesão e ressonâncias magnéticas funcionais foram usadas para identificar que o cérebro pode estar usando estratégias compensatórias para atividades e tarefas de alta concentração após lesão. No entanto, o repouso prolongado pode ter um efeito negativo com tolerância física e cognitiva e resolução de sintomas.
Portanto, propõe-se que uma exposição gradual à atividade possa ser tão benéfica para o retorno à atividade quanto o repouso isoladamente. A atividade que é realizada à nível sub-sintomático pode ter efeitos positivos. No entanto, os parâmetros específicos da atividade variam em relação ao indivíduo - Tendo em mente que o objetivo são atividades sub-sintomática com tarefas cognitivas e físicas. Outras abordagens discutidas como intervenção psicológica e a terapia cognitiva são benéficos para disposição e treinamento cognitivo. Além disso, fisioterapia e reabilitação vestibular também são críticas para abordar sintomas físicos adicionais associados à concussão.
Enquanto o repouso desempenha um papel crítico na recuperação inicial da concussão, a literatura recente apoia o uso de uma abordagem sub-sintomática à terapia. A exposição gradual à atividade pode ajudar a recuperação e retorno às atividades da vida diária, em vez do repouso sozinho.
> A partir da: Leddy et al., Phys Med Rehabil Clin N Am 27 (2017) 437-454. Todos os direitos reservados a Elsiever Inc. Clique aqui para ver o resumo. Traduzido por Lucas V. Lima.
