Redução da fragilidade em idosos com exercícios e nutrição
A fragilidade pode ser vista como o enfraquecer da saúde (definido como a resiliência ou capacidade de lidar e manter e restaurar a integridade, o equilíbrio e a sensação de bem-estar em 3 domínios: físico, mental e social).
Clinicamente, foi definida como uma “síndrome multifatorial, caracterizada pela diminuição de força, resistência e função fisiológica reduzida, que aumenta a vulnerabilidade de um individuo para desenvolver maior dependência e/ou morte”.
A sarcopenia é a presença de baixa massa muscular, além da baixa função muscular associada ao envelhecimento.
Ambas as entidades estão fortemente ligadas e os principais preditores de resultados negativos para a saúde, tais como quedas, deficiência, hospitalização e morte. São consideradas tratáveis condições que podem ser reversíveis.
Porém, quais são opções eficazes de intervenção?
Esta visão geral de 10 estudos selecionados, avaliando milhares de pessoas da comunidade > 65 anos de idade, sugere que o exercício de resistência e equilíbrio pode ser o primeiro passo para o tratamento, com um possível efeito de suplementação nutricional (principalmente suplementos aminoácidos) adicionado ao exercício para melhora dos resultados.
Os resultados mensurados foram a força muscular (força de preensão palmar, extensão de joelho), desempenho físico (velocidade de marcha de 5 m, teste de levantar e caminhar cronometrado - TUGT), incidência de quedas e status de AVD.
A descrição do modo e intensidade do exercício é altamente variável (marcha, equilíbrio, força/ treino de resistência, exercícios vibratórios) e, portanto, o regime de exercícios ideal para minimizar a fragilidade e a sarcopenia permanece incerto. A recomendação nutricional atualmente inclui otimizar a ingestão de proteínas e corrigir a insuficiência de vitamina D.
Exercícios e intervenção nutricional parecem ser seguros e são recomendados do ponto de vista da saúde pública em populações de idosos, tanto saudáveis como os com diversas comorbidades. Portanto, parece não haver razões claras para evitar estas intervenções em pacientes frágeis ou sarcopênicos.
Você fornece aos seus pacientes idosos conselhos nutricionais e qual sua intervenção típica de exercício?
> A partir da: Lozano-Montoya et al., Clin Interv Aging 12 (2017) 721-740. Todos os direitos reservados a The Author(s). Clique aqui para ver o resumo. Traduzido por Patricia Maria Soares de Oliveira.
