Retorne ao esporte após entorse de tornozelo
Apesar de ser a lesão traumática mais comum no esporte, ainda faltam diretrizes estabelecidas com base em critérios para o retorno ao esporte (RAE) após a lesão. Isso pode contribuir para a alta taxa de recorrência de entorses de tornozelo e promover RAE precoce / inadequado.
Uma abordagem de pesquisa Delphi de três rodadas foi feita, incluindo 155 profissionais multidisciplinares, para identificar sua concordância sobre se os itens de avaliação deveriam ou não ser incluídos na decisão do RAE após uma entorse lateral aguda do tornozelo. Um consenso foi alcançado quando houve uma concordância> 70 por cento.
Cinco domínios foram considerados relevantes no processo RAE após uma entorse de tornozelo:
- Dor (durante esportes ou nas últimas 24 horas);
- Deficiências no tornozelo (amplitude de movimento; força muscular, resistência e potência);
- Percepção do atleta (percepção de confiança, estabilidade, prontidão);
- Controle sensório-motor (propriocepção, equilíbrio dinâmico); e
- Desempenho esportivo (salto / salto, agilidade, atividade esportiva específica, treinamento completo).
Ao todo, eles foram cunhados "a estrutura PAASS". A estrutura foi desenvolvida para informar os médicos sobre o que é (e não é) importante para a liberação de RAE após uma entorse de tornozelo.
No entanto, os autores destacam que este painel não avaliou as medidas que podem ser utilizadas para avaliar cada domínio. Além disso, fatores específicos do indivíduo e do esporte também devem ser levados em consideração
Expert opinion
Considerando o quão comum é, todo mundo que trabalha com esportes ou área musculoesquelética provavelmente já enfrentou uma entorse de tornozelo. Isso torna ainda mais surpreendente que ainda faltem critérios estabelecidos para o retorno ao esporte após tal lesão.
Conforme afirmado pelos autores, o retorno inadequado ao esporte pode contribuir para o alto índice de recorrência dessas lesões, sendo comum o agravamento do comprometimento do tornozelo a cada recorrência. Portanto, qualquer lesão índice evitada ou recorrência tem um grande impacto na participação.
Essa declaração de consenso segue as anteriores para outras condições e identifica domínios úteis a serem considerados no retorno à decisão esportiva. Além disso, o acesso ao texto completo é gratuito, o que o torna obrigatório na pasta de referência de todos.
> A partir da: Smith et al., Br J Sports Med 55 (2021) 1270-1276 (Publ. antes do impresso). Todos os direitos reservados a: The Author(s). Clique aqui para ver o resumo. Traduzido por Raphael Vianna.
