Tipos de alongamento para a ADM de dorsiflexão de tornozelo
O alongamento dos músculos da panturrilha é frequentemente prescrito para melhorar a amplitude de movimento da dorsiflexão do tornozelo (ADM). Nesta revisão sistemática, várias formas de alongamento foram avaliadas.
Foi revelado que alongamento estático e facilitação neuromuscular proprioceptiva foram os mais eficazes na melhora da ADM dorsiflexão do tornozelo.
No total, 20 estudos foram incluídos nesta revisão sistemática, todos os quais avaliaram o impacto de alongamento estático, facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) ou alongamento balístico na ADM de dorsiflexão do tornozelo a longo prazo em participantes saudáveis.
Alongamento estático envolve manter uma posição onde o músculo está em sua posição alongada por um determinado período. Esta técnica foi avaliada em 15 estudos; foi revelado que ela é eficaz no aumento da ADM de dorsiflexão do tornozelo. Existem várias teorias para explicar por que esse poderia ser o caso, como aumento do comprimento do fascículo ou aumento da tolerância à sensação de estiramento.
O alongamento FNP consiste em uma combinação de contrações isométricas do grupo muscular alvo e alongamento estático em um padrão cíclico e geralmente necessita da ajuda de uma segunda pessoa, mas também pode ser feito sozinho. Os estudos suportam o uso desta técnica para melhorar a ADM de flexão dorsal, e sugere-se que ela permita que o músculo relaxe intermitentemente, permitindo que o alongamento ocorra por meio de uma resposta neural.
O alongamento balístico envolve movimentos repetidos dentro e fora da posição alongada do músculo. Os estudos avaliados não concluíram uma melhora na amplitude de dorsiflexão com essa técnica. No entanto, é importante notar que isso não significa que o alongamento balístico não tenha outros benefícios, como melhora no desempenho muscular, o que foi demonstrado em outros estudos.
Em conclusão, com base nas evidências atuais, o alongamento estático e o FNP parecem ser as técnicas de alongamento mais eficazes para melhorar a ADM de dorsiflexão do tornozelo em uma população saudável.
Expert opinion by Ann Le
Esta revisão sistemática incluiu estudos de baixa a moderada qualidade, no entanto, atualmente é a revisão mais abrangente sobre este tópico.
Além disso, os estudos incluíram somente participantes saudáveis e, portanto, é preciso ter cautela ao aplicar os resultados a indivíduos com patologias do tornozelo (por exemplo, fraturas).
Devido à heterogeneidade dos estudos, é difícil concluir a dosagem ideal para o alongamento, portanto, os fatores individuais e a experiência clínica devem ser levados em consideração ao prescrever técnicas de alongamento.
> A partir da: Medeiros et al., Foot (Edinb) 34 (2018) 28-35. Todos os direitos reservados a: Elsevier Ltd. Clique aqui para ver o resumo. Traduzido por Lucas V. Lima.
